О КУРСЕ

Кому полезен курс

Врачам общей практики

Врачам функциональной диагностики

Терапевтам

Кардиологам

Курс по электрокардиостимуляции (ЭКС) создан кардиологами-аритмологами для тех, кто хочет разобраться в «темном лесу» кардиостимуляции и научиться грамотно работать с пациентами с имплантированными устройствами. Он охватывает все от базовых принципов работы кардиостимуляторов до практического анализа ЭКГ и протоколов проверки ЭКС. Вы узнаете, чем отличаются однокамерные, двухкамерные и трехкамерные устройства, как интерпретировать ключевые параметры (амплитуда, стимуляция, импеданс) и оценивать адекватность работы прибора. Курс поможет понять логику работы ЭКС, разобраться в алгоритмах устройства и их отражении на ЭКГ и холтеровском мониторировании, а также научиться читать аритмологические протоколы и выстраивать тактику ведения пациентов. Это возможность не только преодолеть страх перед ЭКС, но и уверенно применять знания на практике, общаясь с аритмологами на одном языке.

Поймете логику работы ЭКС — не просто заучите, а осознаете, как и почему работает кардиостимулятор

Перестанете бояться пациентов с ЭКС — сможете уверенно вести таких пациентов и принимать обоснованные клинические решения.

Научитесь читать аритмологические протоколы проверок ЭКС — разберетесь в сложных цифрах и параметрах.

Сможете общаться на одном языке с аритмологами — понимать специалистов, которые имплантируют и программируют устройства.

Вы приобретете ключевые навыки:

– Подбора камерности устройства — научитесь выбирать оптимальный тип стимулятора под конкретную клиническую ситуацию.

– Подготовки пациента к имплантации и ведения после операции — узнаете все этапы, возможные осложнения и правила наблюдения.

– Интерпретации протоколов проверки ЭКС — сможете анализировать данные и применять их в практике.

– Анализа ЭКГ пациентов с ЭКС — научитесь оценивать адекватность работы устройства по ЭКГ и данным суточного мониторинга.

к.м.н, врач кардиолог-аритмолог, электрофизиолог

к.м.н., врач-хирург, электрофизиолог

На наш взгляд, главная ошибка коллег, стремящихся овладеть навыками работы с пациентами с имплантированными устройствами — попытки запомнить, заучить как на ЭКГ выглядят паттерны работы стимулятора. Курс создан с позиции от обратного — мы стремимся научить понимать в первую очередь логику работы устройства — простым кардиологическим языком и с азов, накладывать ее на клиническую ситуацию пациента. При таком подходе понимание ЭКГ с кардиостимуляцией становится приятным бонусом!

Курс содержит теоретический и практический разделы

Теоретический раздел

Курс включает 6 блоков с короткими и структурированными лекциями (10−15 минут), которые помогут вам шаг за шагом разобраться в теме электрокардиостимуляции. После каждого блока предусмотрено домашнее задание для закрепления материала, а также три Zoom-созвона, где вы сможете задать вопросы и обсудить сложные моменты.

Практический раздел

Седьмой модуль курса — это уникальный практический формат, включающий 2 очные встречи в Москве. Вы будете моделировать клинические ситуации у «виртуального пациента» и разбирать полученные ЭКГ. Это возможность в реальном времени отработать любой алгоритм работы устройства и научиться применять знания на практике.

Модуль 2 – Устройство кардиостимулятора.

— Виды ЭКС (однокамерные, двухкамерные, бивентрикулярные).
— Электроды (типы, особенности установки).
— Эндограммы (интерпретация).
— Маркировка событий (обозначения и их значение).

Модуль 4 – Работа ЭКС: основные параметры.

— Амплитуда сигнала и настройка чувствительности.
— Определение порога стимуляции и настройка хронической амплитуды стимуляции.
— Импедансы.

Модуль 5 – Режимы работы ЭКС.

— Принципы работы в разных режимах (AAI, VVI, DDD и др.).
— Blanking (период рефрактерности).
— Mode switch (переключение режимов при тахиаритмиях).
— Частоты стимуляции (базовая, максимальная).
— R-функция (реагирование на собственный ритм).
— АВ-задержки (настройка и значение).

Модуль 7 – ЭКГ и алгоритмы работы ЭКС (практика)

— Самые частые алгоритмы в работе ЭКС на ЭКГ и суточном мониторе.
— AV search и алгоритм MVP: как это работает.
— Автоматический тест порога стимуляции.
— Определение сенса: практические аспекты.
— Mode switch: принципы и клиническое значение.
Очно практика пройдет 22 и 23 марта с 10 до 15 часов, Москва, Рабочая, 35.

Модуль 3 — Имплантация устройства и перипроцедуральное наблюдение.

— Этапы имплантации.
— Послеоперационное наблюдение.
— Возможные осложнения и их профилактика.

Модуль 6 — ЭКГ и мониторинг у пациентов с ЭКС.

— Базовая стимуляция на ЭКГ: особенности в разных позициях.
— Бивентрикулярная стимуляция: как выглядит на ЭКГ и почему.
— Цели и задачи суточного мониторинга у пациентов с ЭКС.
— Частые нарушения работы ЭКС на ЭКГ и холтере: спайк на Т-волну при ЖЭС или АВ-ритме, PMT с ЖЭС, VP, AV search, шумы, гипер- и гипосенс.
— Алгоритмы ЭКС на ЭКГ и холтере: АВ-задержки, режим AAI-DDD, вход в mode switch, гистерезис ритма.

Модуль 1 — Разбор брадиаритмий. Показания к кардиостимуляции.

— Синдром слабости синусового узла.
— АВ-блокады.